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防控与健康

专题报道|遏制慢性病 我们在行动

时间: 2020-08-01 15:52:49浏览次数:743

会议现场

慢病防治的声音

根据我国慢性病防治的现状,国家卫生计生委和世界卫生组织(WHO)的代表在慢病大会上都发表了自己的建议和观点。国家卫生计生委宣传司毛群安司长提出慢性病的防控的4点呼吁:(1)不断地完善慢性病防控策略、政策和规划;(2)慢性病防控要和健康促进紧密结合;(3)加大力度提高公众的健康素养;(4)创新慢性病管理方式方法。国家卫生计生委疾病预防控制局监察专员常继乐提出了四点建议:(1)深化部门协作,营造健康的社会支持性环境;(2)坚持预防为主,构建慢性病综合防控机制;(3)广泛动员社会做好健康教育与健康促进;(4)加强队伍建设,提升慢性病综合防控能力,充分发挥中国疾控中心、中国健康教育中心、国家癌症中心、国家心血管病中心和协会在人才指导、技术传播等方面的积极作用。

针对吸烟的问题,世界卫生组织驻华代表控烟主管潘洁兰指出,吸烟是慢性病流行的一大诱因。中国人吸烟率很高,这导致中国的肺癌、心脏病、癌症等慢性病的发病率快速上升。通过全国性的、强有利的全面控烟条例,对减少烟草导致的死亡和对慢性病的流行非常重要。希望大家能够联合起来,呼吁中国通过一项全国性的、强有力的控烟条例,实现百分之百的全面禁烟,这对慢性病的防治非常重要。

慢性病防治的政策规划

国家卫生计生委疾控局慢病处吴良有处长指出,今年国民经济社会发展“十三五”规划纲要明确提出: 把慢性病的综合防控提升到国家的战略高度,到20 20 年, 因重大慢性病导致的过早死亡要降低10% ,到2025 年降低20% 。为此,我们制订了主要的策略和措施,包括8个方面:(1)强调慢性病防治的综合性,从生产环境、强化危险因素控制等方面强调部门的责任。(2)加强健康教育、提升全民的健康素质,这是慢病防控方面的首要措施,也是我们称之为社会疫苗的措施。(3) 对高危人群,现在最有效的手段是实施健康管理,推进慢性病机会性的筛查。(4)推进分级诊疗,提高患者的治疗效果。(5) 强化协同落实公共卫生的责任,根据慢性病防治结合的工作机制,推动慢性病防治工作的发展。(6)完善监测和评价,促进信息的共享和行政的决策。(7)统筹社会资源,创新驱动,健康服务业发展,开展防治服务。(8)加大科研力度,推动成果转化和技术的应用。

分级诊疗国家卫生计生委医政医管局医疗资源处胡瑞荣副调研员指出,适合我国国情的分级诊疗的任务目标是:遵守“基层首诊,双向转诊,疾患专治,上下联动”这16字原则,坚持群众自愿的原则,用政策加以引导。但整体来说,首先最重要的是要明确各级各类医疗机构功能定位,其次还要有相应的政策保障制度,进一步完善医疗资源配置的机制,包括基层签约、医保改革,医疗服务价格的形成机制、利益分配机制等。还有,组织实施要明确相应部门的责任。

社区服务国家卫生计生委基层司社区卫生处处长鄂启顺指出,对于社区来讲要做好如下工作:(1)发现患者,为重点人群建档案;(2)干预、开展随访,至少4次,还要追加随访;(3)健康教育,对一些危重的患者,或者不能治疗的,转到上级医疗机构;(4)对慢病管理进行考核; ( 5 ) 通过签约提供慢性病管理的个性服务。他还指出,基层确实存在不少问题,但要解决问题,第一要重视激励机制,第二要注重经济效益,第三是通过签约服务,使很多签约患者的问题在基层得到解决。

“我为控烟代言”活动

慢病管理的“三字经”

“ 管住嘴, 迈开腿, 不吸烟,多开水,好心态,睡眠足,不多累”——这是我国心血管领域著名专家胡大一教授在慢病大会上接受中央电视台主持人张宏民访谈时,讲的自身慢性病管理的“三字经”。这也代表了参加访谈的王辰院士、宁光院士、赵平教授等人的心声。另外,各位专家分别从呼吸疾病、糖尿病、心血管疾病和肿瘤方面,分别对我国慢性病的现状进行了介绍,同时也提出了解决我国慢性病问题的“三字经”。

慢阻肺中日医院的王辰院士表示:从慢性病包含的疾病而言,呼吸系统疾病位居各系统疾病之首,是最重要的公共系统健康问题,需要大家关注。患病者从前5位疾病来看,呼吸系统疾病占了3 个, 包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺癌。但目前最大的问题是,整个医学界对呼吸疾病的重视程度不足,所以要注重提高公众对呼吸疾病的认识,这是一个非常突出和严重的问题。必须要重视慢阻肺、哮喘等呼吸性疾病的问题,包括要把慢阻肺放在与心脑血管疾病同等重要的位置上来。今后在基本卫生服务和各个方面,必须要进一步加强这方面的认识。另外,倡导携手推动防治,要注意预防、控烟的问题,因为大部分吸烟者都患有烟草相关的慢性病。

糖尿病上海交通大学附属瑞金医院宁光院士指出,近年来糖尿病几乎是以井喷的速度在增长,中国的很多医生做了大量的工作,现在看来,我国糖尿病受几个比较重要的因素影响:(1)饮食和老龄化 ;(2)低龄化问题也非常严重;(3)体质量增加。从策略上看,首先要预防肥胖,其次要改变自己的生活方式和行为,再就是进行二级预防,这样才能建立一个完整的糖尿病预防策略。宁光认为,整个社会的文明程度的提高,也是慢性病防控的关键。

心血管疾病北京大学人民医院胡大一教授指出,要预防慢性病需要有两个很重要的转变,一个是如何重视健康的行为,第二个是强调运动。对于慢性病的防控,最根本的是群策群力,发动公众参与。从根本上调整医疗服务价值,一个扁担挑两头,一头挑起健康教育,一头挑起健康服务,对每一个有风险的患者提供健康服务,做好健康储备。落实全民健康制度,强化管理慢性病的意识和责任,一定要重视自我预防。

癌症中国癌症基金会理事长赵平教授表示,癌症十大致病因素中,吸烟是第一原因。我国癌症的发病与经济发展水平成正比,慢病的根源包括生活方式、生活环境、年龄因素,老龄化社会的癌症发病率肯定更高。让人群远离致癌因素,就必须要做到群体预防,这是一个最重要的战略措施,必须要加以重视。

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